Teste de Neer

Como executar o teste de Neer

1. Examinado sentado ou em pé, examinador posicionado ao lado e atrás do ombro avaliado.
2. Uma das mãos estabiliza a escápula para impedir compensação do movimento.
3. O braço é mantido em rotação interna, com o polegar apontado para baixo, e o antebraço em pronação.
4. Eleva-se passivamente o membro no plano da escápula, entre 90 e 140 graus, de forma lenta.
5. Registra-se dor no arco doloroso, o ângulo aproximado e a comparação com o lado oposto; complementa-se com Hawkins, Jobe e teste do arco doloroso.

Sem estabilização da escápula o resultado perde valor: descreva no laudo que a manobra foi feita com a escápula contida.

Valor pericial do achado

• Em perícia trabalhista, sustenta a discussão de nexo em atividades com trabalho acima da linha dos ombros, elevação repetida e carga em abdução.
• Em perícia previdenciária e cível, ajuda a objetivar a limitação funcional do ombro, sobretudo quando combinado com goniometria da abdução e da rotação.
• Como a especificidade é baixa, a conclusão exige ultrassonografia ou ressonância do ombro e a coerência com a atividade descrita.
• Descreva as contraindicações observadas: em suspeita de luxação recente, fratura ou instabilidade a manobra não deve ser aplicada, e isso precisa constar no laudo.

Como registrar no laudo

Informe a manobra, o lado avaliado, o resultado e a correlação com a queixa. Um teste positivo isolado não conclui a perícia: ele compõe o conjunto com amplitude de movimento, força, exames complementares e a exigência funcional da atividade.

A redação de cada seção está pronta nos modelos de laudo ortopédico, e a manobra que costuma complementar esta é o teste de Gerber (lift off).